আগের পর্বে আমরা ইন্টারভাল, ওয়েভ, কমপ্লেক্স ইত্যাদি নিয়ে হালকা আলোচনা করেছিলাম। এই পর্বে এগুলোর সীমারেখা নিয়ে আলোচনা করার চেষ্টা করবো।
P Wave:
হাইটঃ 2.5 mm
ওয়াইডথঃ 0.12 সেকেন্ডস (৩ টি স্মল স্কয়ার)
Q ওয়েভঃ
ডেপথঃ 2 mm (লম্বালম্বিভাবে ২টা স্মল স্কয়ার)
ওয়াইডথঃ 0.04 সেকেন্ডস (একটা স্মল স্কয়ার)
R ওয়েভ ও S ওয়েভ ভ্যারিয়েবল। তাই আলাদা আলোচনা করবো।
QRS কমপ্লেক্সঃ
ওয়াইডথঃ 0.06-0.10 সেকেন্ডস
T ওয়েভঃ
এটাও ভ্যারিয়েবল। তবে ইজুয়ালী এটা R ওয়েভের ২৫% এর চেয়ে বেশি লম্বা হয়।
তবে তা লিম্ব লিডে 5 mm এবং চেস্ট লিডে 10mm এর বেশি নয়।
[লিম্ব লিডঃ I, II, III, aVR, aVL, aVF,
চেস্ট লিডঃ V1, V2, V3, V4, V5, and V6]
PR ইন্টারভালঃ
0.12-0.20 সেকেন্ডস
QT ইন্টারভালঃ
0.40-0.43 সেকেন্ডস।
ST সেগমেন্টঃ
এটা মূলত আইসোইলেকট্রিক লাইনে থাকে। তবে 1 mm ইলিভেশন কিংবা ডিপ্রেশন পর্যন্ত এটাকে নরমাল ধরা যায়।
এবার কিছু প্রশ্নের উত্তর দেয়ার চেষ্টা করা যাক। (এই উত্তরগুলো খুব জরুরী। একটু মনোযোগ দিয়ে পড়ার অনুরোধ রইলো। নাহলে লিড নিয়ে প্যাচ লেগে যাবে পরের পর্বে)
প্রশ্নঃ ভাইয়া আপনার কথামতো আমি ইসিজি পেপার দেখেছি। কিন্তু কিছুই বুঝিনি। কারণ ইসিজির পেপারে দেখলাম অনেকগুলো লিড। একেকটার একেক নাম। যেমনঃ I, II, III, aVR, aVF, aVR, V1, V2, V3... ইত্যাদি ইত্যাদি। কোনো কোনো লিডে দেখি আপনার নরমাল ইসিজির ক্রাইটিয়ার সাথে মিলে না। কিন্তু ডাক্তার বলেছেন এটা নরমাল ইসিজি। এটা কেন হলো?
উত্তরঃ ইসিজিতে আমরা হার্টকে সাধারণত ১২ দিকে থেকে দেখি। একেকটা লিড আমাদেরকে একেকদিক থেকে হার্টকে দেখে দেয়।
ব্যাপারটা অনেকটা এরকম যে, একই সংখ্যাকে একদিক থেকে দেখলে মনে হয় 6 আবার অন্যদিক থেকে দেখলে মনে হয় 9.
তাই একেক লিডে একেকরকম ভিউ দেখে ভয়ের কিছু নেই।
প্রশ্নঃ তাহলে কি আমাকে ১২ রকমের ইসিজি মুখস্ত করতে হবে?
উত্তরঃ হা হা হা। মোটেও না। প্রথম কথা হচ্ছে ইসিজি মুখস্থের বিষয় না। ইসিজির মূল কথা বুঝে গেলেই বিভিন্ন লিডের কথাও বুঝা যাবে ইজিলি। আসলে কিছু লিডে একটু উদ্ভট চিত্র দেখা গেলেও আলটিমিটলি তা নরমাল ইসিজি থেকে খুব ডিফরেন্ট কিছু না।
প্রশ্নঃ aVR, aVL, aVF এগুলো মানে কী?
উত্তরঃ aVR, aVL, aVF মানে হচ্ছে যথাক্রমে augmented vector right, left, foot.
অগমেন্ট মানে উলটা। এগুলোর নাম যেমন কাজও তেমন। সাধারণ ভাষায় বললে এগুলো হার্টকে উলটা দিক থেকে দেখে। এজন্য এগুলোতে সাধারণত অয়েভগুলো উলটানো থাকে।
প্রশ্নঃ কোন লিড হার্টকে কোন দিক থেকে দেখে?
উত্তরঃ নিচের 'প্রায় থ্রিডি' ছবিটা দেখলে এই প্রশ্নের উত্তর পাওয়া যাবেঃ
আগের পর্বঃ
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব শূন্য- আমি হৃদয়ের কথা বলিতে ব্যাকুল
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব এক - লাইট... ক্যামেরা... অ্যাকশন...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব দুই - খাম্বা সিন্ডিকেট
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব তিন - কী করিলে বলো পাইবো তোমারে
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব চার - যায় ঝিলমিল ঝিলমিল ঢেউ তুলে...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব পাঁচ - হৃদয় আমার নাচেরে
P Wave:
হাইটঃ 2.5 mm
ওয়াইডথঃ 0.12 সেকেন্ডস (৩ টি স্মল স্কয়ার)
Q ওয়েভঃ
ডেপথঃ 2 mm (লম্বালম্বিভাবে ২টা স্মল স্কয়ার)
ওয়াইডথঃ 0.04 সেকেন্ডস (একটা স্মল স্কয়ার)
R ওয়েভ ও S ওয়েভ ভ্যারিয়েবল। তাই আলাদা আলোচনা করবো।
QRS কমপ্লেক্সঃ
ওয়াইডথঃ 0.06-0.10 সেকেন্ডস
T ওয়েভঃ
এটাও ভ্যারিয়েবল। তবে ইজুয়ালী এটা R ওয়েভের ২৫% এর চেয়ে বেশি লম্বা হয়।
তবে তা লিম্ব লিডে 5 mm এবং চেস্ট লিডে 10mm এর বেশি নয়।
[লিম্ব লিডঃ I, II, III, aVR, aVL, aVF,
চেস্ট লিডঃ V1, V2, V3, V4, V5, and V6]
PR ইন্টারভালঃ
0.12-0.20 সেকেন্ডস
QT ইন্টারভালঃ
0.40-0.43 সেকেন্ডস।
ST সেগমেন্টঃ
এটা মূলত আইসোইলেকট্রিক লাইনে থাকে। তবে 1 mm ইলিভেশন কিংবা ডিপ্রেশন পর্যন্ত এটাকে নরমাল ধরা যায়।
এবার কিছু প্রশ্নের উত্তর দেয়ার চেষ্টা করা যাক। (এই উত্তরগুলো খুব জরুরী। একটু মনোযোগ দিয়ে পড়ার অনুরোধ রইলো। নাহলে লিড নিয়ে প্যাচ লেগে যাবে পরের পর্বে)
প্রশ্নঃ ভাইয়া আপনার কথামতো আমি ইসিজি পেপার দেখেছি। কিন্তু কিছুই বুঝিনি। কারণ ইসিজির পেপারে দেখলাম অনেকগুলো লিড। একেকটার একেক নাম। যেমনঃ I, II, III, aVR, aVF, aVR, V1, V2, V3... ইত্যাদি ইত্যাদি। কোনো কোনো লিডে দেখি আপনার নরমাল ইসিজির ক্রাইটিয়ার সাথে মিলে না। কিন্তু ডাক্তার বলেছেন এটা নরমাল ইসিজি। এটা কেন হলো?
উত্তরঃ ইসিজিতে আমরা হার্টকে সাধারণত ১২ দিকে থেকে দেখি। একেকটা লিড আমাদেরকে একেকদিক থেকে হার্টকে দেখে দেয়।
ব্যাপারটা অনেকটা এরকম যে, একই সংখ্যাকে একদিক থেকে দেখলে মনে হয় 6 আবার অন্যদিক থেকে দেখলে মনে হয় 9.
তাই একেক লিডে একেকরকম ভিউ দেখে ভয়ের কিছু নেই।
প্রশ্নঃ তাহলে কি আমাকে ১২ রকমের ইসিজি মুখস্ত করতে হবে?
উত্তরঃ হা হা হা। মোটেও না। প্রথম কথা হচ্ছে ইসিজি মুখস্থের বিষয় না। ইসিজির মূল কথা বুঝে গেলেই বিভিন্ন লিডের কথাও বুঝা যাবে ইজিলি। আসলে কিছু লিডে একটু উদ্ভট চিত্র দেখা গেলেও আলটিমিটলি তা নরমাল ইসিজি থেকে খুব ডিফরেন্ট কিছু না।
প্রশ্নঃ aVR, aVL, aVF এগুলো মানে কী?
উত্তরঃ aVR, aVL, aVF মানে হচ্ছে যথাক্রমে augmented vector right, left, foot.
অগমেন্ট মানে উলটা। এগুলোর নাম যেমন কাজও তেমন। সাধারণ ভাষায় বললে এগুলো হার্টকে উলটা দিক থেকে দেখে। এজন্য এগুলোতে সাধারণত অয়েভগুলো উলটানো থাকে।
প্রশ্নঃ কোন লিড হার্টকে কোন দিক থেকে দেখে?
উত্তরঃ নিচের 'প্রায় থ্রিডি' ছবিটা দেখলে এই প্রশ্নের উত্তর পাওয়া যাবেঃ
আগের পর্বঃ
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব শূন্য- আমি হৃদয়ের কথা বলিতে ব্যাকুল
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব এক - লাইট... ক্যামেরা... অ্যাকশন...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব দুই - খাম্বা সিন্ডিকেট
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব তিন - কী করিলে বলো পাইবো তোমারে
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব চার - যায় ঝিলমিল ঝিলমিল ঢেউ তুলে...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব পাঁচ - হৃদয় আমার নাচেরে
0 মন্তব্য(গুলি) :
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন
পিসি ইউজাররা উপরের(ফেইসবুক কমেন্ট) অথবা নিচের যেকোনো বক্সে কমেন্ট করতে পারেন। আর মোবাইল ব্যবহারকারীরা যে বক্সটি দেখা যাচ্ছে সেটিতে কমেন্ট করুন।