অনেক থিওরি কপচানো হয়েছে। থিওরি বলতে বলতে আমি বিরক্ত আমার ধারণা পাঠকও বিরক্ত। এবার থিওরি বাদ, সোজা চলে যাবো প্র্যাকটিকালে মানে ডিজিজ এবং ডায়াগনোসিসে। আর আমার ধারণা বেসিক সব থিওরির আলোচনা প্রায় শেষ। বাকি আছে শুধু কার্ডিয়াক এক্সিস। এটা নিয়ে শেষের দিকে আলোচনা করবো।
আর ডিজিজের সাথে কোনো থিওরির দরকার হলে তখনই সেটা আলোচনা করে ফেলবো। ওকে... এবার শুরু হোক ডায়গনোসিস, ইসিজির মূল মজায়।
আজকে আমরা আলোচনা করবো কীভাবে ইসিজি দেখে হার্ট রেট বুঝা যায়।
হার্ট রেটঃ
সহজ করে বললে এক মিনিটে হার্ট যতোবার কন্ট্রাক্ট করে সেটাই হচ্ছে হার্ট রেট। আগের আলোচনায় আমরা দেখেছি QRS কমপ্লেক্স হচ্ছে ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশন। অর্থাৎ এই QRS এর সময়ই হার্ট কন্ট্রাক্ট করে (হার্ট বিট করে)।
হার্ট রেট মাপতে হলে প্রথমেই আমরা ইসিজি পেপারের লিড II তে চোখ রাখবো। কারণ রেট রিদম দেখার জন্য এটাই হচ্ছে 'লিড অব চয়েজ'। (এই কারণে বেশিরভাগ ইসিজি পেপারে এই লিডটা আলাদা করে দেয়া থাকে।)
এখন লিড II এর দুইটা R ওয়েভের মাঝখানে কয়টা লার্জ স্কয়ার আছে সেটা বের করবো। বের করে সেটা দিয়ে ৩০০কে ভাগ দেবো। রেজাল্ট যতো আসবে সেটাই হচ্ছে হার্ট রেট।
যেমন যদি দুইটা R এর মাঝে ৩ টা লার্জ স্কয়ার পাওয়া যায় তাহলে হার্ট রেইট হলো 300/3=100 beat per minute.
নিচের ইসিজির লিড II দেখা যাকঃ
দেখা যাচ্ছে, লিড II তে প্রতি দুইটা R এর মাঝখানে লার্জ স্কয়ার আছে ২ টা। এক্ষেত্রে হার্ট রেট হচ্ছে 300/2=150 beat পার মিনিট।
... ইজি।
এখন প্রশ্ন হলো ইরেগুলার রিদমের ক্ষেত্রে হার্ট রেট কীভাবে বের করবো? ইরেগুলারে আর ওয়েভ সমান দুরত্বে থাকবেনা। কিছু দুরত্ব থাকবে কম, কিছু বেশি।
এরকম ক্ষেত্রে প্রথমে ৩০ টা লার্জ স্কয়ার বের করতে হবে। দেখতে হবে এই ৩০ টার মধ্যে কয়টা QRS কমপ্লেক্স আছে। যতোটা আছে সেটাকে ১০ দিয়ে গুন দিতে হবে। গুনফল যা হবে সেটাই হার্ট রেট।
যেমন নিচের ইসিজির লিড II তে দেখা যাচ্ছে ৩০ টা লার্জ স্কয়ারের(৫ টা স্মল স্কয়ার সমান একটা লার্জ স্কয়ার) মধ্যে ৭ তা QRS কমপ্লেক্স আছে। এক্ষেত্রে হার্ট রেট হচ্ছে 7 x 10 = 70 beat পার মিনিট। :)
আগের পর্বঃ
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব শূন্য- আমি হৃদয়ের কথা বলিতে ব্যাকুল
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব এক - লাইট... ক্যামেরা... অ্যাকশন...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব দুই - খাম্বা সিন্ডিকেট
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব তিন - কী করিলে বলো পাইবো তোমারে
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব চার - যায় ঝিলমিল ঝিলমিল ঢেউ তুলে...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব পাঁচ - হৃদয় আমার নাচেরে
আর ডিজিজের সাথে কোনো থিওরির দরকার হলে তখনই সেটা আলোচনা করে ফেলবো। ওকে... এবার শুরু হোক ডায়গনোসিস, ইসিজির মূল মজায়।
আজকে আমরা আলোচনা করবো কীভাবে ইসিজি দেখে হার্ট রেট বুঝা যায়।
হার্ট রেটঃ
সহজ করে বললে এক মিনিটে হার্ট যতোবার কন্ট্রাক্ট করে সেটাই হচ্ছে হার্ট রেট। আগের আলোচনায় আমরা দেখেছি QRS কমপ্লেক্স হচ্ছে ভেন্ট্রিকলের ডিপোলারাইজেশন। অর্থাৎ এই QRS এর সময়ই হার্ট কন্ট্রাক্ট করে (হার্ট বিট করে)।
হার্ট রেট মাপতে হলে প্রথমেই আমরা ইসিজি পেপারের লিড II তে চোখ রাখবো। কারণ রেট রিদম দেখার জন্য এটাই হচ্ছে 'লিড অব চয়েজ'। (এই কারণে বেশিরভাগ ইসিজি পেপারে এই লিডটা আলাদা করে দেয়া থাকে।)
এখন লিড II এর দুইটা R ওয়েভের মাঝখানে কয়টা লার্জ স্কয়ার আছে সেটা বের করবো। বের করে সেটা দিয়ে ৩০০কে ভাগ দেবো। রেজাল্ট যতো আসবে সেটাই হচ্ছে হার্ট রেট।
যেমন যদি দুইটা R এর মাঝে ৩ টা লার্জ স্কয়ার পাওয়া যায় তাহলে হার্ট রেইট হলো 300/3=100 beat per minute.
নিচের ইসিজির লিড II দেখা যাকঃ
দেখা যাচ্ছে, লিড II তে প্রতি দুইটা R এর মাঝখানে লার্জ স্কয়ার আছে ২ টা। এক্ষেত্রে হার্ট রেট হচ্ছে 300/2=150 beat পার মিনিট।
... ইজি।
এখন প্রশ্ন হলো ইরেগুলার রিদমের ক্ষেত্রে হার্ট রেট কীভাবে বের করবো? ইরেগুলারে আর ওয়েভ সমান দুরত্বে থাকবেনা। কিছু দুরত্ব থাকবে কম, কিছু বেশি।
এরকম ক্ষেত্রে প্রথমে ৩০ টা লার্জ স্কয়ার বের করতে হবে। দেখতে হবে এই ৩০ টার মধ্যে কয়টা QRS কমপ্লেক্স আছে। যতোটা আছে সেটাকে ১০ দিয়ে গুন দিতে হবে। গুনফল যা হবে সেটাই হার্ট রেট।
যেমন নিচের ইসিজির লিড II তে দেখা যাচ্ছে ৩০ টা লার্জ স্কয়ারের(৫ টা স্মল স্কয়ার সমান একটা লার্জ স্কয়ার) মধ্যে ৭ তা QRS কমপ্লেক্স আছে। এক্ষেত্রে হার্ট রেট হচ্ছে 7 x 10 = 70 beat পার মিনিট। :)
আগের পর্বঃ
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব শূন্য- আমি হৃদয়ের কথা বলিতে ব্যাকুল
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব এক - লাইট... ক্যামেরা... অ্যাকশন...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব দুই - খাম্বা সিন্ডিকেট
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব তিন - কী করিলে বলো পাইবো তোমারে
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব চার - যায় ঝিলমিল ঝিলমিল ঢেউ তুলে...
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব পাঁচ - হৃদয় আমার নাচেরে
# ইসিজির অ আ ক খঃ পর্ব ছয় - আজি হৃদয় আমার যায় যে ভেসে
0 মন্তব্য(গুলি) :
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন
পিসি ইউজাররা উপরের(ফেইসবুক কমেন্ট) অথবা নিচের যেকোনো বক্সে কমেন্ট করতে পারেন। আর মোবাইল ব্যবহারকারীরা যে বক্সটি দেখা যাচ্ছে সেটিতে কমেন্ট করুন।